Az egĂŠszsĂŠgbiztosĂ­tĂĄs arra a kihĂ­vĂĄsra adott tĂĄrsadalmi-gazdasĂĄgi vĂĄlasz, hogy az orvosi ellĂĄtĂĄst ne, sokak szĂĄmĂĄra magas, vagy elĂŠrhetetlenĂźl magas piaci ĂĄron kelljen megvenni adott esetben, hanem kockĂĄzatkĂśzĂśssĂŠgkĂŠnt vagy kĂĄrkĂśzĂśssĂŠgkĂŠnt kollektĂ­v erĂľfeszĂ­tĂŠssel, jelentĂľsen tompĂ­tva a piac hatĂĄsĂĄt. Mondhatni rĂŠszletfizetĂŠsi konstrukciĂłban.

Azt mĂŠg el kell magyarĂĄzni, hogy a kockĂĄzatkĂśzĂśssĂŠg fogalom az egyĂŠni szĂĄmlĂĄs, mĂĄs nĂŠven Ăźzleti egĂŠszsĂŠgbiztosĂ­tĂĄshoz tartozik. Azt jelenti, hogy a biztosĂ­tĂĄsi dĂ­j megfizetĂŠsĂŠvel a biztosĂ­tottak azonos kockĂĄzati tĂ­pusnak megfelelĂľ kockĂĄzati kĂśzĂśssĂŠgbe tĂśmĂśrĂźlnek. Ezzel azt vĂĄllaljĂĄk, hogy a biztosĂ­tĂĄsi esemĂŠny bekĂśvetkeztekor a kockĂĄzatkĂśzĂśssĂŠg bĂĄrmely tagjĂĄnak, a dĂ­jfizetĂľ biztosĂ­tottnak a helyzetĂŠt anyagilag megkĂśnnyĂ­tsĂŠk, a biztosĂ­tĂł rĂŠvĂŠn.

A kårkÜzÜssÊg a felosztó-kirovó elven mÝkÜdþ tårsadalombiztosítåshoz tartozó fogalom. KårkÜzÜssÊg, a tårsadalombiztosítåsi rendszerekben van, Ês jóval kiterjedtebb, mint a kockåzatkÜzÜssÊg. A kårkÜzÜssÊg tagjai nem biztosítåsi díjat, hanem kÜltsÊg-hozzåjårulåst, vagyis jårulÊkot fizetnek, nem szabadon vålasztott módon, hanem tÜrvÊnyi elþírås szerint kÜtelezþen. Nem egy-egy jól kÜrßlhatårolt kockåzatra, hanem az Üsszes lehetsÊges kockåzatra vonatkozóan.

TehĂĄt Albert hĂĄzaspĂĄr legyen a talpĂĄn, aki meg tudja mondani melyik modell a hasznosabb a tĂĄrsadalom szĂĄmĂĄra.

A kĂŠtfĂŠle egĂŠszsĂŠgbiztosĂ­tĂĄsi modell kĂśzĂśtt ĂłriĂĄsi a kĂźlĂśnbsĂŠg. A biztosĂ­tott szemĂŠlyesen tesz ajĂĄnlatot a biztosĂ­tĂłnak, amely ajĂĄnlatot a biztosĂ­tĂł - a „biztosĂ­tĂĄsi feltĂŠtelek" nĂŠvre hallgatĂł, kĂŠtoldalĂş szerzĂľdĂŠse alapjĂĄn - fogadja el. TehĂĄt itt polgĂĄrjogi jogviszony jĂśn lĂŠtre a felek kĂśzĂśtt.

A társadalombiztosítási egészségbiztosításban ez a jogviszony nem polgárjogi aktussal jön létre, hanem úgymond az egészségbiztosítási törvény erejénél fogva. E jogviszony - mint láthatjuk hazánkban - sokkal inkább megtûri a potyautasokat, sõt a köz terhek viselõire rója, az egyébként járulékot nem fizetõk kárköltségeit is. És éppen ez az a momentum, amellyel visszaélhettek eddig a potyautasok. Mert a jogosultságot a szolgáltatásokra eddig nem vizsgálták a hazai társadalombiztosításban, azon elv alapján, hogy az állampolgári jog.

Mint látható elég hosszasan lehet beszélni az egészségbiztosítás alapvetõ fogalmairól anélkül, hogy az egészségügyrõl egy szót is ejtenénk. És ez nem véletlen, az egészségügynek, mint állami és magán tevékenységnek, szervezetrendszernek és jogi rendszernek a feladata nem a biztosítás, hanem éppen ellenkezõleg: a piac képviselete. A piaci árak megjelenítése. A szakmai szolgáltatások piaci értékesítése. És ez nem is lehet másként. Mert az orvos, orvos csoport vagy orvosi intézmény saját érdeke, hogy minél több pénzt kapjon a piacon, az általa nyújtott nagyon különleges, szakmai szolgáltatásért. Ezt az árat a betegnek magának kellene megfizetnie, ha nem lenne biztosítás vagy társadalombiztosítás. Ezt a beteg fizeti meg a magán egészségügyben, az ott aligha kifogásolt vizitdíj formájában.

MiĂŠrt keveredik ennyire a kĂŠt fogalom az ĂŠrdeklĂľdĂľ dilettĂĄnsok szĂłtĂĄrĂĄban? AzĂŠrt, mert az egĂŠszsĂŠgĂźgy nem egyenrangĂş piaci szereplĂľ, hanem egy atomizĂĄlĂłdott tĂĄrsadalmi csoport, amely csak retrogrĂĄd mĂłdon kĂŠpes egysĂŠget felmutatni. Holott, az egĂŠszsĂŠgĂźgy lehetne az, amely kikĂŠnyszerĂ­ti a tisztessĂŠges egĂŠszsĂŠgbiztosĂ­tĂĄsi rendszert. KĂŠpzeljĂźk csak el, mi tĂśrtĂŠnne, ha a kĂłrhĂĄzak egysĂŠgfrontba tĂśmĂśrĂźlnĂŠnek, ĂŠs azt mondanĂĄk, holnaptĂłl piaci ĂĄrakat kĂŠrĂźnk szolgĂĄltatĂĄsainkĂŠrt. Csak azzal a biztosĂ­tĂłval kĂśtnĂŠnk megĂĄllapodĂĄst a betegek finanszĂ­rozĂĄsĂĄra, amely profittal egyĂźtt megfizeti kĂśltsĂŠgeinket.

ElĂĄrulom, azĂŠrt nem teszik ezt a kĂłrhĂĄzak, mert akkor azt is vĂĄllalniuk kellene, hogy esetleg nem lenne biztosĂ­tĂł, amely szerzĂľdĂŠst kĂśtne velĂźk. PadlĂłt fogni persze senki sem szeret.

Azt gondolom, nagyon rĂĄfĂŠrne a magyar tĂĄrsadalomra az egĂŠszsĂŠgbiztosĂ­tĂĄsi tisztĂĄnlĂĄtĂĄs. E tisztĂĄnlĂĄtĂĄs ellen hat, hogy tĂśbb irĂĄnybĂłl is manipulĂĄljĂĄk a tĂĄrsadalmat, nehogy megĂŠrtse a dolgokat. Mert korunkban az informĂĄciĂł a hatalom. Ha pedig az embereknĂŠl lenne az informĂĄciĂł, nem lennĂŠnek manipulĂĄlhatĂłk. MĂŠg olyan kevĂŠssĂŠ bonyolult kĂŠrdĂŠskĂśrben sem, amilyen az egĂŠszsĂŠgbiztosĂ­tĂĄs.

Manipulålni pedig sokan szeretik a nÊpet. Jó pÊlda erre, hogy koråbban, amíg Êrdekeik úgy kívåntåk a jobboldali politikusok nÊpszavazåssal ålltak ellent a kórhåz-privatizåciónak. Most, hogy a bal-liberålis koalíció a biztosítåsban Êrne el valamifÊle magånosítåst, most ezt tagadjåk, Ês låm csakis a kórhåzi privatizåciót tåmogatjåk. 

Ha azonban Ă­gy haladunk az orszĂĄg lesz szellemileg ĂŠs fizikailag rokkant a sokfĂŠle kĂŠptelen politikai csavartĂłl.

Arra lenne szßksÊg, hogy a parlamentben Ês parlamenten kívßl vÊgre kezdþdjÊk alkotó egyßttmÝkÜdÊs az egÊszsÊgbiztosítås Ês az egÊszsÊgßgy modelljÊrþl, a szßksÊges utakról Ês módokról. A legfþbb  lÊpÊs, a legelsþ most kÜnnyÝszerrel megtehetþ. Nem kell mås, mint baloldalon elfogadni a kórhåz-privatizåciós Ês ållami biztosítós jobboldali javaslatot, Ês elkezdeni megvalósítani a jogalkotås keretÊben. Ez lenne egy igazi politikai csavar.