A nemi viselkedĂŠs eltĂŠrĂŠseirĂľl mĂĄr az ĂłkorbĂłl ĂŠs kĂśzĂŠpkorbĂłl is vannak Ă­rĂĄsos adatok. Herodotos, a tĂśrtĂŠnetĂ­rĂĄs atyja jegyezte le a Fekete-tengermellĂŠki szkĂ­tĂĄkrĂłl, hogy egyes fĂŠrfiak nĂľkĂŠnt ĂśltĂśztek ĂŠs viselkedtek. A szkĂ­tĂĄkat pedig tĂśrtĂŠnetĂ­rĂĄsunk a magyarok ĂľsĂŠnek tekinti, Ă­gy ebben is vilĂĄgelsĂľk lehetĂźnk, bĂĄr nem biztos, hogy ez minden magyart bĂźszkesĂŠggel tĂślt el. A modern ĂŠrtelemben a nemi identitĂĄs zavaraival elĂľszĂśr az 50-es ĂŠvekben az USA-ban egy psychiater Harry Benjamin kezdett el foglalkozni. A nevĂŠvel fĂŠmjelzett szervezet 1978-ban Ă­rĂĄsban fektette le az alapelveket - ezeket folyamatosan frissĂ­tik - melyek ma is irĂĄnyadĂłk a nemi identitĂĄszavarban szenvedĂľ betegek kezelĂŠsĂŠben.

Élesen megkülönböztetjük a homoszexuális, transzvesztita és transzszexuális viselkedési formákat. Bár mindegyik szexuálisan a saját neméhez vonzódik, a homoszexuális megtartja született nemi jellegét, testi tulajdonságait és így illeszkedik a társadalomba, a transzvesztita pedig csak öltözködésében, külsõségekben cserél nemi jelleget. A transzszexuális viszont úgy érzi, a természet durva tréfát ûzött vele, nõ lelkét férfi testbe, illetve férfi lelkét nõi testbe ültette és legfõbb vágya, hogy testét a lelki igényhez igazíttassa.
 
A nemi ĂĄtalakĂ­tĂł mĂťtĂŠtre az igĂŠny tehĂĄt a transzszexuĂĄlis egyĂŠntĂľl indul, de kĂŠrĂŠse ĂśnmagĂĄban nem elĂŠg, hogy az orvos hormonĂĄlis kezelĂŠst vagy mĂťtĂŠti beavatkozĂĄst indikĂĄljon. Biztosnak kell lenni, hogy az ĂĄtalakĂ­tĂĄs utĂĄn a beteg Ăşj nemĂŠvel boldog lesz ĂŠs beilleszkedik a tĂĄrsadalomba. Ez nagyon fontos, hiszen a nemi szerveken vĂŠgzett ĂĄtalakĂ­tĂł mĂťtĂŠtsorozat vĂŠgleges helyzetet teremt, ezt visszafordĂ­tani tĂśbbĂŠ nem lehet. A transzszexuĂĄlis kivizsgĂĄlĂĄsa sorĂĄn tĂśbb szakma egyĂźttmĂťkĂśdĂŠse szĂźksĂŠges, hogy minden mĂĄs betegsĂŠget kizĂĄrjunk, kĂźlĂśnĂśs tekintettel a pszichĂŠs betegsĂŠgekre. A betegnek a mĂťtĂŠt elĂľtt legalĂĄbb kĂŠt ĂŠvig az Ăşj nemĂŠnek megfelelĂľen kell ĂŠlni, hogy bizonyĂ­tsuk, be tud Ă­gy illeszkedni a tĂĄrsadalomba.
 
A nemi åtalakítås alapja az ellentÊtes elþjelÝ hormonkezelÊs, melyet a betegnek Êlete vÊgÊig szednie kell. A fÊrfiból nþvÊ åtalakítås sorån, a nþi nemi hormon segít a måsodlagos nemi jelleg kialakítåsåban. Az emlþk nÜvekednek, a szþrzet åtalakul, a hang színe is våltozik, a testen a zsírszÜvet eloszlåsa nþibb jellegÝvÊ vålik. Ha az eredmÊnnyel a beteg nem elÊgedett, szþrtelenítÊs, az Ádåmcsutka megkisebbítÊse, orrplasztika, emlþprotÊzis beßltetÊse, hangszalag plasztika, tovåbb javítanak a nþiessÊg kialakulåsåban.
 
FordĂ­tott irĂĄnyĂş vĂĄltoztatĂĄsnĂĄl, ha nĂľbĂľl fĂŠrfivĂĄ formĂĄlĂĄs a cĂŠl, a hormonkezelĂŠs az izomzatot fĂŠrfias jellegĂťvĂŠ formĂĄlja, az arcszĂľrzet - bajusz, szakĂĄll - megjelenik, az emlĂľ kisebbedik, de ez sohasem elĂŠg, a nĂľies mirigyĂĄllomĂĄnyt mĂťtĂŠttel kell eltĂĄvolĂ­tani.
 
Az ĂĄtalakĂ­tĂĄs legnehezebb, de legfontosabb rĂŠsze a nemi szervek mĂťtĂŠtes megvĂĄltoztatĂĄsa. Ha fĂŠrfibĂłl nĂľvĂŠ operĂĄlunk, akkor a hĂşgycsĂľ rĂśvidĂ­tĂŠse, a hĂ­mvesszĂľ barlangos testeinek ĂŠs a herĂŠknek az eltĂĄvolĂ­tĂĄsa, a makk kisebbĂ­tĂŠse ĂŠs ĂŠrzĂŠkeny klitorisszĂĄ formĂĄlĂĄsa, valamint az Ăşj hĂźvely kialakĂ­tĂĄsa a vĂŠgbĂŠl ĂŠs a prosztata kĂśzĂśtt. A nĂľi nemi szervek fĂŠrfivĂĄ alakĂ­tĂĄsa mĂŠg nehezebb ĂŠs legalĂĄbb hĂĄrom Ăśsszetett mĂťtĂŠtet igĂŠnyel. ElĂľszĂśr a mĂŠh, ovariumok ĂŠs a hĂźvely kiirtĂĄsĂĄt vĂŠgezzĂźk, majd bĂľrcsĂśvet ĂźltetĂźnk a kismedence elĂźlsĂľ csontjĂĄhoz, ebbĂľl lesz az Ăşj pĂŠnisz. KĂŠsĂľbb zĂĄrjuk a kisajkakat ĂŠs a pĂŠnisz-bĂľrcsĂľbe szilikon merevĂ­tĂľ rudat, illetve az Ăşj herezacskĂłba szilikon here-protĂŠziseket ĂźltetĂźnk. A mĂťtĂŠtek szĂśvĂľdmĂŠny arĂĄnya igen magas, elĂŠri az 50 %-ot, errĂľl a beteget megfelelĂľen tĂĄjĂŠkoztatjuk.
 
A nemi ĂĄtalakĂ­tĂĄs sikere a jĂł betegkivĂĄlasztĂĄson mĂşlik, csak valĂłdi transzszexuĂĄlist szabad megoperĂĄlni. ElvĂĄrhatĂł, hogy az Ăşj nemi szervek lehetĂľvĂŠ teszik a szexuĂĄlis ĂŠletet, alkalmasak a partnerkapcsolat fenntartĂĄsĂĄra ĂŠs kozmetikailag is elfogadhatĂłk.